Пернишка област попада сред 19-те области с по-ниска раждаемост от средната за страната. По данни от Националния статистически институт през 2017 г. в областта са регистрирани 924 родени деца, а от тях 468 са момчета и 454 момичета, като съответно 796 са родените в градовете и 126 в селата.

Най-много са живородените деца в община Перник - 718, община Радомир - 114 деца, а най-малко в Земен - 12 и Ковачевци - 11 деца.

През 2017 г. средната възраст на жените при раждане на първо дете в пернишко е 28 години, което запазва тенденцията за увеличаване на възрастта на майката, като през 2016 г. тя е била 27.4 години.

Интересен факт е, че повече от половината родени деца в 2017г. , са извънбрачни, а това е трайна тенденция от далечната 1991г., която се увеличава през годините все повече. Високата извънбрачна раждаемост е резултат от значителното нарастване на броя на фактическите съжителства без сключен брак сред младите хора.

Перник попада сред областите, в които нивото на общата смъртност се задържа високо. Броят на умрелите за 2017г. е 2 445 души, като смъртността сред мъжете продължава да бъде по-висока в сравнение със смъртността сред жените.Област Перник се нарежда на седмо място по коефициент на смъртност сред населените места в страната.

През 2017 г. в резултат на отрицателния естествен прираст населението на областта е намаляло с 1 523 души, или със 78 души повече в сравнение с 2016 година. Общината с най-висок отрицателен прираст е Брезник - 34.5‰, а най-нисък община Перник - 8.4‰.

 На територията на областта през 2017 г. са се заселили 2 442 души, а са се изселили  2 268 души, което определя положителен механичен прираст от 174 души.