Кои са 10-те най-смъртоносните инфекциозни заболявания, отговори за "Труд" проф. Камен Плочев, началник на Клиниката по инфекциозни болести в столичната Военномедицинска академия. 1 Грипът и острите респираторни заболяванияНай-много хора на планетата са издъхнали от грип. Само през 1918 г. т.нар. испански грип убива близо 50 млн. души. За сравнение жертвите на Първата световна война са около 8,3 милиона. След това има още три пандемии. Тази през 1957 г. се причинява от т.нар. азиатски грип, който убива 3 млн. души. През 1968 г. пламва среден по сила "хонконгски грип", от който си отиват 34 000 души. През 1977 г. започва четвъртата за миналия век пандемия, известна като "руски грип". Тя е определена като най-слабата.Днес, благодарение на ваксините, грипът е напълно преодолим. Но ако не се имунизирате, може да стигнете до усложнения. Само едно от тях - пневмонията, годишно убива около 2000 българи.2 Хепатит А, Б, Це, Де и Е.В някои държави заразените с хепатит А са толкова много (като Китай), че не се знае броят им. Докато в Швеция доскоро заболяването не бе познато. Откакто компании започнали да внасят китайска храна, той върлува и в скандинавската държава.Около 1,5 млрд. души по света боледуват от хепатит Б, а носителите на вируса са над 300 милиона."Ние, специалистите, мислехме, че като приложим ваксината срещу хепатит Б още при раждането и след това извършваме реимунизациите ще се справим с болестта. Този процес стартира през 1992 г., но се оказа, че получаваният имунитет не е толкова стабилен и след десетина години ваксинираните хора вече нямат необходимото количество антитела в кръвта си и заразата "тръгва" дори сред тези хора", разказа проф. Плочев. В момента в клиниката му лежат именно такива десетина пациенти с хепатит В. Те са на около 20 години. Според професора решението е през десет години да се прави реимунизация. Проблемът е, че хората не могат да бъдат задължени да го сторят, а и в обществото се появява абсурдна нетърпимост срещу ваксините. Разпространяват се неверни и невероятни твърдения, че въвеждането на чужд белтък в организма води до изчерпване на имунната система. "Естествено, че това не е вярно, но неинформирани хора се "хващат" на подобни твърдения", посочи специалистът от ВМА. Той добави, че откакто ваксините са създадени, човечеството си е спестило поне 1 милиард жертви, спасило се е от едрата шарка, жълтата треска, денга треската, много други шарки, инфекциозни заболявания, детския паралич.3 ДиарииПоследният "хит" е диарията при пътуването. Годишно тя застига между 10 и 20% от пасажерите на международни линии или над 10 млн. души. Няма такава статистика за България, още повече че нашите поразени пътуващи рядко търсят помощ при специалист. До болница стигат тези, които са в много тежко състояние, дехидратирани, с рязко падане на нивата на калия в организма и с проблем на сърдечно-съдовата система, т.е. когато са със синдром, застрашаващ живота им.Не се знае точно какъв е причинителят на страданието, но той е необичаен за стомашно-чревната флора за хора, които примерно посещават Мексико или други екзотични страни. Другият проблем е, че масово пътувалите се самолекуват, стига се до "прикриване" на инфекцията, а микробиолозите не могат да установят причинителя. Диариите са изключително разпространени и фатални в Африка и в Югоизточна Азия (там всяка година боледуват 3,5 млрд. пациенти, от които 1 милиард деца, а тези до 5 годинки най-често издъхват).Не трябва да се подценяват и антибиотичните диарии, които сами си причиняваме.4 ХИВ-вирусътДо момента е заразил 40 милиона души в света, няма незасегната държава. През миналата година в тежко състояние са били 2,5 млн. души, от които 1,5 милиона са загинали (сред тях 240 000 са деца). 2/3 от инфектираните са в т.нар. Субсахарна Африка. Заболяването вече се разпростря върху Индокитай, Русия и Украйна, което е много тревожно.У нас се увеличават инфектираните от рисковата група хомосексуални  мъже. "Преди дни се върнах от конгрес в Глазгоу, където дискутирахме последните методи за лечение на ХИВ-вируса. В Европа се забелязва рязко нарастване на проституиращите мъже от Африка и Латинска Америка. Никой обаче не коментира българските проблеми с нашите роми - те също обслужват хомосексуални мъже в Западна Европа", посочи проф. Плочев. Според него подценяваме явлението, още повече че СПИН-ът "върви" със заразяване с хепатит С. А двете болести едновременно вече водят до сериозни състояния, които налагат много скъпо лечение."Тази година бе открита специфична терапия срещу хепатит С, но в комбинация с антиретровирусното лечение на ХИВ-вируса, на организма му "идва" в повече и се наблюдават много странични явления като анемия, нарушение на мастната обмяна, на чернодробната функция и др., показаха докладите в Глазгоу", обясни проф. Плочев. И ако намаляват проституиращите жени и наркомани с ХИВ-вируса, все повече стават хомосексуалистите. Друга тенденция: докато преди време те посещаваха определени места - лекари си спомниха за т.нар. гей-таверни, в които за вечер тези мъже са осъществявали по 4-5 контакта с представители на своя пол. Такава е била практиката в САЩ, Хаити, Ибиса и т.н. "Днес обаче тези мъже се крият, не се показват, което е много тревожно, тъй като разнасят заразата тайно и прикрито. Така стават неуправляеми", каза още проф. Плочев.У нас официално регистрираните серопозитивни са над 1500 души, но реалният им брой е в пъти повече.5 ТуберкулозатаБългария не влиза в списъка със страните, които според СЗО, са в тревожна ситуация заради заболеваемостта от туберкулоза. Но въпреки всичко се наблюдава доста по-високо ниво на разпространението отколкото във Финландия, Норвегия и Швеция. Тя "се вихри" масово в Азия, Африка, Индия и Китай.Проблемът за България е появата на резистентни към медикаментите щамове на туберкулозата. "Т.е. лекарствата не действат, а тъй като инфекцията е дихателна, пациентът заразява и други хора", посочи проф. Плочев. Той съветва българите, които пътуват до Китай и Индия, да са особено внимателни, тъй като там са регистрирани 40% от случаите на болестта в света.У нас туберкулозата може да атакува всеки. Тя вече не е "жълтата гостенка" на Христо Смирненски, не е болестта на бедните. "Имал съм и много богати пациенти, които са били повалени от нея, докато са били в чужбина - например в Бразилия", каза проф. Плочев. В България случаите са предимно "внесени".6 МалариятаДобрата новина е, че срещу нея има специално лечение, но всяка година с нея се заразяват около 200 милиона души. И при тази диагноза случаите у нас са все "внесени" от чужбина. Профилактиката предвижда да се приемат медикаменти по схема, за да се създаде имунитет срещу болестта. Но пациентът, който лежи във ВМА и първаначално бе със съмнения за ебола, а се оказа, че е с малария, не е пил тези лекарства. Затова е бил беззащитен срещу маларията в Сиера Леоне и днес е в тежко състояние.7 Кърлежовопредаваните болестиСтава дума не само за известните лаймска болест, марсилска, ку и кримска хеморагична треска, но и заболявания като анаплазмоза, ерлихиоза, петнисти трески, туларемия, която е особено популярна у нас.Туларемията се предава най-вече чрез мишките и гризачи, а случаите са толкова много, че България е на първо място в Европа. За последните години диагностицираните пациенти са около 300, те са открити в Перник, Сливница, Видинско, Силистренско.8 Хеморагична треска с бъбречен синромМного характерна е за България. Трудно е да се посочи колко пациенти са със заболяването и как са го развили, тъй като голяма част от хората се лекуват в бъбречните отделения и по хемодиализа, а не в инфекциозните клиники. Страданието е ендемично - среща се във Врачанския регион. "Не случайно го поставям в 10-те най-опасни заразни болести, защото искам да накарам колегите, ако попаднат на пациент, който отделя много урина, да имат предвид да го изследват за хеморагична треска с бъбречен синдром", посъветва проф. Плочев. Понякога болестта протича и с нарушения на функцията на сърцето и белия дроб.9 ЛептоспирозаБолестта на ловците и рибарите. Причинява се от бактерия, която атакува черния дроб, бъбреците, централната нервна система, опорно-двигателния апарат, протича доста тежко и трудно се овладява. Ако си влязъл във вода, бактерията преминава през кожата и вече е в тялото на човека. Неслучайно при наводненията в Мизия лекарите алармираха, че може да се стигне до случаи на лептоспироза. Пострадалите българи газеха в потопените райони, което ги изложи на риск от болестта. Годишно тя поразява по 200-400 души.10 Полирезистентни стрептококови и стафилококови инфекцииТе са устойчиви на антибиотици инфекции, поразяват кожата, белите дробове, бъбреците, всички органи и системи. "Тревожното е, че няма с какво да ги лекуваме, защото са резистентни към всякакъв вид антибиотици и се изправяме пред огромна трудност. Но за това сме виновни само ние, тъй като употребяваме прекомерно много антибиотици. По този показател сме на едно от първите места в света", посочи проф. Плочев.